Aterosclerosi de l'aorta: símptomes i tractament

Taula de continguts:

Aterosclerosi de l'aorta: símptomes i tractament
Aterosclerosi de l'aorta: símptomes i tractament
Anonim

L'aterosclerosi de l'aorta és un dany greu al vas que condueix la sang. Aquest fenomen va acompanyat de la deposició de plaques de colesterol. Descobrim més com es manifesta i què està ple d'aterosclerosi de l'aorta.

aterosclerosi aòrtica
aterosclerosi aòrtica

Informació general

L'aterosclerosi de l'aorta condueix a l'estenosi, provoca alteracions en la nutrició dels òrgans subministradors de sang. Les principals manifestacions de la mal altia són atacs d'angina de pit. Això condueix a l'aparició de la mal altia de l'artèria coronària, el desenvolupament d'un atac de cor, aneurisma i cardioesclerosi. En casos avançats, la lesió provoca discapacitat o mort.

Anatomia

L'aorta és un dels vasos sanguinis més grans del cos humà. L'artèria s'origina del ventricle esquerre i després divergeix en nombroses branques. Segueixen a tots els òrgans i teixits disponibles. El lloc inicial, l'aorta toràcica, és responsable del subministrament de sang al pit, les extremitats superiors, el cap i el coll. D'ell emanen nombroses artèries cap a les zones indicades. Els òrgans abdominals reben sang de l'aorta corresponent. El seu tram final es divideix en dues branques: les artèries ilíaques esquerra i dreta. Subministren sang als òrgans pèlvics i a les cames.

Patogènesi

L'aterosclerosi de l'aorta del cor és causada per una lesió sistèmica en el context d'una violació del metabolisme de lípids i proteïnes. Al mateix temps, hi ha un canvi en la proporció d'una sèrie de compostos: fosfolípids, proteïnes i colesterol. A més, hi ha una acumulació de beta-lipoproteïnes.

La primera etapa en el desenvolupament de la patologia

L'aterosclerosi de l'aorta del cor té tres etapes. La primera etapa -la taca lipídica (greixosa)- es caracteritza per un microdany a l'íntima de l'artèria, una desacceleració local del flux sanguini i l'inici de la deposició de greix. Això es nota més clarament als llocs de ramificació dels vaixells. En aquestes zones s'observa afluixament i inflor de la paret interna. Amb el temps, el funcionament normal dels mecanismes de protecció es veu alterat. En aquestes àrees, es formen complexos força complexos de diversos compostos: proteïnes, colesterol. Comencen a acumular-se a les parets internes de les artèries. La durada de la primera etapa és diferent, però, la patologia es pot diagnosticar fins i tot en nadons.

aterosclerosi
aterosclerosi

Segona etapa

La liposclerosi es caracteritza pel creixement del teixit connectiu al voltant de les zones de fixació dels dipòsits de greix. Com a resultat, es forma una placa ateromatosa. Està format per fibres i greixos del teixit conjuntiu. En aquesta etapa, la teràpia sol tenir bastant èxit. Això es deu al fet que les plaques estan ben exposades a la dissolució. No obstant això, en aquest cas, hi ha la possibilitat del seu despreniment i moviment al llarg de la cavitat dels vasos. A poc a poc, la paret arterial perd la seva elasticitat, s'esquerda i es manifesta. Això, al seu torn, condueix a la formació de coàguls de sang.

Tercera etapa de la progressió de la mal altia

En l'etapa d'aterocalcinosi, la placa s'espesseix. Mostren acumulació de sals de Ca. En alguns casos, els creixements patològics que acompanyen l'aterosclerosi de l'aorta i els vasos sanguinis no causen problemes especials al pacient. Al mateix temps, hi ha un desenvolupament estable del procés, una deformació gradual i un estrenyiment de les artèries. En qualsevol cas, aquests creixements provoquen una violació progressiva del subministrament de sang a l'òrgan que alimenta el vas mal alt. Hi ha una alta probabilitat de desenvolupar oclusió de la llum (part d'una placa o trombe), que s'acompanya de la formació d'un focus necròtic, gangrena, infart a l'artèria o al propi òrgan.

Factors provocadors

Hi ha tres categories. Els factors de risc poden ser potencialment i completament evitables o irreversibles. L'última categoria hauria d'incloure:

  • Edat. Amb el pas dels anys, augmenta el risc de desenvolupar aterosclerosi. Aquests o aquests canvis es troben en pacients després de 40-50 anys.
  • Gènere. S'ha comprovat que la incidència en homes és quatre vegades més gran que en dones. La mateixa aparició de la patologia s'observa en els primers 10 anys abans. A partir dels 55 anys, en ambdós sexes, es compara la taxa d'incidència. Aquest fet es deu a una disminució dels nivells d'estrògens de les dones i de les seves funcions protectores durant la menopausa.
  • Herència. A les famílies els membres de les quals d'una o altra generació estaven mal alts d'aterosclerosi, hi ha un alt risc d'aparició precoç de la patologia en descendents.

Els factors eliminables inclouen:

  • Mals hàbits, per exemple fumar. Quitrà i nicotina provoquen espasmes a les artèries coronàries i altres vasos. Això augmenta la probabilitat de desenvolupar hiperlipèmia, hipertensió i mal altia arterial coronària.
  • Inactivitat. Amb un estil de vida sedentari, hi ha un alt risc de desenvolupar desequilibri de greixos, diabetis, obesitat i aterosclerosi.
  • Dieta desequilibrada. Si hi ha una gran quantitat de greixos animals a la dieta, l'aterosclerosi de l'aorta (vàlvula aòrtica, mesentèrica, coronària i altres artèries) comença a desenvolupar-se molt més ràpidament.
  • tractament de l'aterosclerosi de l'aorta abdominal
    tractament de l'aterosclerosi de l'aorta abdominal

Els factors parcialment (potencialment) eliminables inclouen:

  • Hipertensió. L'augment de la pressió contribueix a una major impregnació de les parets vasculars amb greixos. Això, al seu torn, accelera la formació de plaques. Tanmateix, en el context de l'aterosclerosi, la reducció de l'elasticitat de les parets dels vasos sanguinis ajuda a mantenir la pressió arterial alta.
  • Dislipèmia. En el context d'una violació del metabolisme dels greixos, s'observa un augment de la quantitat de triglicèrids, lipoproteïnes i colesterol. Aquests factors acceleren el desenvolupament de l'aterosclerosi.
  • Obesitat, diabetis. La probabilitat que l'aterosclerosi de l'aorta del cor es desenvolupi en aquests casos augmenta set vegades. Això es deu a trastorns en el metabolisme dels greixos, que es poden considerar un "detonant" del procés posterior de dany arterial.
  • Infecció, intoxicació. Els agents nocius i patògens, quan s'introdueixen a l'organisme, danyen les parets dels vasos sanguinis i provoquen canvis ateroscleròtics.

Quadro clínic general

La més freqüent és l'aterosclerosi de l'aorta de la cavitat abdominal i la paret de l'estèrnum. Els canvis patològics es produeixen als canals que condueixen la sang a les extremitats inferiors, els ronyons i el cervell. Sovint hi ha una violació en el treball de la vàlvula aòrtica, les artèries coronàries. Hi ha dos períodes de desenvolupament de la patologia: el clínic i el preclínic. Considereu-los amb més detall:

  • Període preclínic. La mal altia en aquest cas és asimptomàtica. El pacient té un alt contingut de beta-lipoproteïnes, colesterol en el context de l'absència de manifestacions evidents de patologia.
  • Període clínic. L'aterosclerosi de l'aorta es manifesta per estenosi (estrenyiment) de la llum en un 50% o més. En aquest cas, hi ha 3 etapes de la patologia:
  1. Isquèmic. Aquest període es caracteritza per un augment de la insuficiència en el subministrament de sang als òrgans. Per exemple, els canvis ateroscleròtics als vasos coronaris es desenvolupen en el context de la isquèmia miocàrdica i es manifesten en aquest cas com a angina de pit.
  2. Trombonecròtic. Aquesta etapa es caracteritza per unir-se al procés de trombosi en les artèries alterades. Aquest període pot ser complicat per un infart de miocardi.
  3. Fibrós. En aquesta etapa, hi ha un augment del teixit conjuntiu dels vasos, un deteriorament important del subministrament de sang als òrgans.
  4. aterosclerosi de l'aorta
    aterosclerosi de l'aorta

Manifestació de la patologia

Els signes d'aterosclerosi aòrtica depenen de la localització de la patologia. Per regla general, els canvis no apareixen bruscament. El curs de la mal altia en si és llarg. Els símptomes poden estar absents durant un llarg període.

Lesió de l'artèria toràcica

En el rerefons d'aquesta patologia, apareixen dolors intensos ardents a la regió retroesternal, que irradien al coll, la part superior de l'abdomen, els braços i l'esquena. Poden durar diverses hores i fins i tot dies, de vegades intensificant-se, de vegades debilitant. En el context d'una disminució de l'elasticitat de les parets vasculars, el treball del cor augmenta. Això provoca hipertròfia del miocardi al ventricle esquerre. S'observa un augment del dolor en el context de l'estrès emocional i físic. En alguns casos, també apareixen en repòs. Presumiblement, la causa del dolor és la irritació de les terminacions nervioses del plexe aòrtic. Molt sovint es pot notar l'existència de soroll sistòlic. Es fa més clar quan el pacient posa les mans darrere del cap, es tira enrere o després de diversos exercicis. Amb un aneurisma augmentat, es pot produir una compressió del bronqui i la tràquea esquerres, acompanyada de dificultat per inhalar, sibilàncies; amb pressió sobre les branques del nervi vag, es pot desenvolupar bradicàrdia. En el context de la condició, s'observa un augment de la pressió màxima, mentre que els indicadors mínims pràcticament no canvien (en alguns casos poden disminuir, la qual cosa comporta un augment pronunciat de la pressió del pols).

Aterosclerosi de l'aorta abdominal: símptomes

Les principals manifestacions de la patologia d'aquesta localització són dolor abdominal, flatulència, restrenyiment. Posteriorment, el pacient va observar l'aparició d'una sensació d'adormiment de les extremitats inferiors, la seva inflor, necrosi i úlceres, hiperèmia dels peus. L'aterosclerosi de l'aorta abdominal s'observa més sovint en pacients. És la causa de la cardiopatia isquèmica abdominal, que, al seu torn, empitjora el subministrament de sang als òrgans interns. Aquest estat va acompanyat de:

  • Trastorns digestius. El pacient té alternança de diarrea-estrenyiment, inflor, pèrdua de gana.
  • L'aparició de dolor paroxístic després de dinar. No tenen una localització exacta i una expressió pronunciada, es caracteritzen com a "dolorosos". Després de 2-3 hores, el dolor desapareix tot sol.
  • Pèrdua de pes. La pèrdua de pes és una conseqüència de la indigestió i és progressiva.
  • signes d'aterosclerosi de l'aorta
    signes d'aterosclerosi de l'aorta

Trombosi de l'artèria visceral

Aquesta complicació es considera una de les més perilloses. En aquesta condició, cal atenció mèdica immediata, en cas contrari, hi haurà necrosi dels bucles intestinals i inflamació massiva als òrgans del peritoneu i la cavitat. En el context d'aquesta condició, es desenvolupa peritonitis. En aquest cas, la vida del pacient està en perill, la factura va literalment al rellotge. La trombosi es manifesta per un dolor intens, que fins i tot els antiespasmòdics i analgèsics no poden eliminar, un fort deteriorament de l'estat general.

Altres complicacions

L'aterosclerosi de l'aorta pot anar acompanyada d'insuficiència renal i hipertensió arterial. L'augment de la pressió arterial també es registra en trastorns en el subministrament de sang als ronyons i en el llançament del sistema rening-aldosterona. La deficiència es produeix a causa de la substitució dels teixits de l'òrgan per fibres connectives. Amb un flux sanguini deficient, s'observa una necrosi gradual de les cèl·lules. Amb l'aterosclerosi de l'arc aòrtic, es produeix un aneurisma; aquesta és una altra complicació perillosa de la patologia.

Principis terapèutics bàsics

L'èxit de les mesures dependrà de la puntualitat en què es diagnostiqui la patologia, en particular l'aterosclerosi de l'aorta abdominal. El tractament es dirigeix principalment a:

  • Disminució de la síntesi de colesterol als teixits i disminució de la ingesta del compost dels aliments.
  • Eliminació dels efectes nocius dels agents infecciosos.
  • Estimulant l'excreció del colesterol i els seus metabòlits del cos.

El paper més important en l'eliminació de les causes del desenvolupament de la patologia s'assigna a la correcció de la dieta. La dieta ha d'excloure l'ús d'aliments que contenen colesterol.

Símptomes de l'aterosclerosi de l'aorta abdominal
Símptomes de l'aterosclerosi de l'aorta abdominal

Com tractar l'aterosclerosi aòrtica?

Els següents grups de fàrmacs s'utilitzen en teràpia:

  • Àcid nicotínic i els seus derivats. El tractament de l'aterosclerosi de l'aorta amb fàrmacs d'aquesta categoria té com a objectiu reduir el contingut de colesterol i triglicèrids a la sang. A més, gràcies a ells, augmenta el volum de lipoproteïnes d' alta densitat amb propietats antiaterogèniques. Les contraindicacions per a la prescripció de fàrmacs d'aquest grup són les patologies hepàtiques.
  • Fibrats. Aquesta categoria de medicaments inclou medicaments "Atromid", "Gevilan", "Miscleron" i altres. Els medicaments d'aquest grup tenen la capacitat de reduir la síntesi dels seus propis greixos. Tanmateix, al mateix temps, poden interrompre l'activitat del fetge i provocar el desenvolupament de la mal altia dels càlculs biliars.
  • Estatines. Aquest grup inclou medicaments com Pravahol, Mevacor, Zokor i altres. Aquests medicaments redueixen els nivells de colesterol reduint la seva producció pel cos. Es recomana prendre aquests fons a la nit. Això es deu al fet que és en aquest moment del dia on es produeix la síntesi de colesterol. En el context de l'ús d'aquests medicaments, pot haver-hi una violació del fetge.
  • Segrestants de bilis to-t. Aquest grup inclou fàrmacs com la colestiramina, la colestida, etc. El tractament de l'aterosclerosi aòrtica amb aquests fàrmacs es porta a terme per reduir la quantitat de greix i colesterol al cos. Els efectes secundaris d'aquests fàrmacs són el restrenyiment i la flatulència.

Cirurgia

El tractament quirúrgic de l'aterosclerosi està indicat en presència d'una gran amenaça per a la vida del pacient. El risc de mort pot estar associat a l'oclusió (bloqueig) de l'artèria per un trombe o una placa. En aquests casos, es prescriu una endarterectomia. Aquesta és una operació oberta. També estan indicats els procediments endovasculars. Aquests són la dilatació de les artèries amb catèters de globus i la col·locació de stents.

aterosclerosi de la vàlvula aòrtica
aterosclerosi de la vàlvula aòrtica

Receptes populars

Les plantes es poden utilitzar com a teràpia complementària. Els següents es consideren els mitjans més populars:

  • Infusió de llavors d'anet. S'aboca una cullerada de matèries primeres amb aigua bullint (1 cullerada sopera), infusionada i beguda amb mals de cap severs 4 vegades al dia, 1-2 cullerades. l.
  • Tintura d'alcohol d'arrel d'elecampane. 20 g de matèries primeres seques triturades es col·loquen en un recipient de vidre fosc. L'arrel s'aboca amb alcohol (100 ml) i es deixa fermentar durant vint dies. Després de filtrar la barreja i afegir-hi tintura de pròpolis (20%). Es recomana prendre 25-30 gotes tres vegades al dia.
  • Infusió de plàtan. Herba seca (1 cullerada) Aboqueu aigua bullint (1 cullerada) i deixeu-la reposar durant deu minuts. Beveu la barreja a glops durant una hora.

En conclusió

Amb l'aterosclerosi de l'aorta, cal realitzar una teràpia complexa. Les mesures han d'anar dirigides no només directament a eliminar la patologia, sinó també a reduir el nombre de situacions estressants, estabilitzant l'intercanvi. Les condicions importants per a un tractament amb èxit són la dieta, l'exercici regular, deixar de fumar/alcohol.

Recomanat: