Artrosi de l'articulació del genoll - símptomes, tractament. Artrosi deformant de l'articulació del genoll

Taula de continguts:

Artrosi de l'articulació del genoll - símptomes, tractament. Artrosi deformant de l'articulació del genoll
Artrosi de l'articulació del genoll - símptomes, tractament. Artrosi deformant de l'articulació del genoll
Anonim

L'artrosi del genoll és una mal altia inflamatòria i degenerativa lentament progressiva de les articulacions. Molt sovint, aquesta mal altia s'observa en persones de mitjana edat i gent gran i és la causa més freqüent de dolor musculoesquelètic a la zona de l'articulació del genoll i la discapacitat. A partir d'aquesta publicació aprendràs a tractar l'artrosi de l'articulació del genoll.

Descripció general

A l'articulació del genoll, el fèmur i la tíbia estan coberts de cartílag articular. També s'hi localitza el segon tipus de teixit cartílag, formant els anomenats meniscs, que actuen com a capes o amortidors. El fluid articular afegeix protecció addicional i suavitat de moviment. L'artrosi comença a desenvolupar-se si el teixit cartilaginós que protegeix els ossos es trenca i es fa malbé, com a conseqüència de la qual cosa la superfície dels ossos queda exposada i la lubricació de les articulacions deixa de produir-se en la quantitat necessària. En aquest cas, es pot observar la pèrdua total i parcial del cartílag. Aquest procés sovint s'aïlla en una zona determinada de l'articulació, en aquests casos pot ser causat per un trauma i un desgast crònic de l'articulació.

Artrosi de l'articulació del genoll
Artrosi de l'articulació del genoll

L'artrosi deformant de l'articulació del genoll es caracteritza pel procés de destrucció de les seves membranes cartilaginoses. En el futur, també es poden incloure en el procés teixits propers, com ara lligaments i ossos. La gonartrosi, o artrosi de l'articulació del genoll, a causa de la pèrdua de cartílag va acompanyada d'un augment de la rigidesa i la deformació de l'articulació. Els esperons ossis (osteòfits), que són creixements patològics dels ossos, de vegades fins i tot es poden palpar des de l'exterior. Les superfícies dels ossos es deformen i ja no es tanquen i no encaixen, com en les articulacions sanes. Com a resultat, la restricció de moviment augmenta.

Al mateix temps, es produeix un dolor, que és especialment intens quan es mou després d'una immobilitat prolongada, per exemple al matí, i també a la nit, que en última instància comporta una disminució de la qualitat de vida. L'estrès també pot causar dolor a l'articulació afectada. Un signe indirecte d'un canvi patològic en el cartílag és un estrenyiment visible de la cavitat articular entre el fèmur i la tíbia en una radiografia.

Motius

Hi ha diverses raons per a l'artrosi: el procés d'envelliment i desgast del cartílag, el sobrepès, els traumatismes, les mal alties autoimmunes, en què el sistema immunitari ataca el seu propi teixit articular, provocant inflamació i la seva posterior destrucció. Un exemple és l'artritis reumatoide, en què les dues articulacions es veuen afectades al mateix temps i es desenvolupa la discapacitat. Alguns experts combinen conceptes com l'artritis i l'artrosi de l'articulació del genoll, els símptomes d'aquestes mal alties són similars i sovint són causats per la mateixa causa.

La disminució del subministrament de sang al cap femoral també pot provocar una deformació del cartílag, en aquest cas parlen de necrosi asèptica. La formació inadequada de l'articulació del genoll a la primera infància pot provocar el desplaçament de l'eix mecànic i la degeneració de l'articulació del genoll. L'artrosi postraumàtica és secundària i es desenvolupa com a conseqüència d'una lesió del menisc, el lligament creuat anterior o posterior.

Símptomes

Hi ha tres graus d'artrosi de l'articulació del genoll, cadascun dels quals té els seus propis signes. En la primera etapa, s'observa un dolor lleu, molèsties al punt adolorit i una inflor ocasional. El segon grau va acompanyat d'un augment dels símptomes, l'aparició d'un cruixit i una mobilitat limitada. Quan les sensacions doloroses pràcticament no deixen una persona i el teixit del cartílag es destrueix completament, la mal altia es converteix en artrosi de l'articulació del genoll de 3r grau.

artrosi deformant de l'articulació del genoll
artrosi deformant de l'articulació del genoll

El dolor de l'artrosi pot aparèixer de sobte, però normalment es desenvolupa lentament. Una persona pot notar dolor al matí després d'aixecar-se del llit. Els genolls poden fer mal quan puges les escales, o quan t'has d'agenollar, i sovint el dolor es produeix just mentre camines. Per a les persones sensibles al clima, els canvis meteorològics també poden causar dolor articular.

La inflor és una conseqüència de la inflamació, que augmenta periòdicament amb l'artrosi. La inflor també es pot associar amb la formació d'esperons ossis o l'acumulació d'excés de líquid al genoll. Poden ser més pronunciades després d'un llarg període d'inactivitat, com ara al matí o després d'estar assegut a un escriptori durant molt de temps. La pell pot tornar-se vermellosa i calenta quan es toca. Si es produeix una inflamació crònica de les articulacions, normalment s'aconsegueix l'alleujament del dolor i la inflor prenent medicaments antiinflamatoris.

L'estabilitat es desenvolupa amb el temps a causa del debilitament dels músculs i la inestabilitat de tot el sistema. De tant en tant, sorgeixen situacions en què una persona simplement no és capaç de doblegar o estirar completament la cama al genoll. Aquest símptoma sol acompanyar l'artrosi de l'articulació del genoll de 2n grau. El cruixent es nota en moure's perquè la superfície cartilaginosa ha perdut la seva suavitat original i la quantitat necessària de lubricació sinovial. En etapes avançades, el so de cruixir pot ser causat per uns esperons ossis que es freguen entre si mentre et mous.

Com tractar la osteoartritis del genoll
Com tractar la osteoartritis del genoll

Es pot notar un rang de moviment limitat en pujar escales o durant l'exercici. Molts han d'utilitzar un caminador o un bastó per moure's. La deformitat de l'articulació del genoll és potser el símptoma més terrible de l'artrosi, ja que indica canvis irreversibles a l'articulació, convertint una persona en un invàlid. Els genolls poden estar enfrontats cap a dins i cap a fora. La deformitat del genoll va de subtil a significativa.

Diagnòstic

La determinació de l'artrosi del genoll comença amb una exploració física per part del metge, fent una història clínica i parlant amb el pacient. Assegureu-vos de cridar l'atenció del vostre metge sobre el que causa dolor amb més freqüència i, si n'hi ha, explica els casos de mal altia a la família.

Els diagnòstics addicionals es realitzen mitjançant:

  • radiografia, que pot mostrar esperons ossis i canvis de cartílag;
  • imatge de ressonància magnètica;
  • les anàlisis de sang detecten trastorns autoimmunes.
  • Graus d'artrosi de l'articulació del genoll
    Graus d'artrosi de l'articulació del genoll

Com tractar l'artrosi de l'articulació del genoll, quins fàrmacs es necessiten per a això? Busqueu respostes a aquestes preguntes a continuació.

Principis del tractament

El tractament estàndard d'una mal altia com l'artrosi de l'articulació del genoll té com a objectiu principal eliminar el dolor i eliminar les limitacions funcionals. Val la pena saber que els analgèsics només alleugen els símptomes, però no poden afectar el curs de la mal altia i restaurar el cartílag danyat. Per al tractament s'utilitzen analgèsics narcòtics, antiinflamatoris no esteroides, preparats d'or d'acció lenta, corticoides, metotrexat, etc.

A més, pot ser necessària la cirurgia, així com la teràpia d'exercici i la fisioteràpia. La gimnàstica per a l'artrosi del genoll ajuda significativament en el tractament, els exercicis són seleccionats pel metge tractant. Malgrat que la farmacologia moderna està investigant i desenvolupant activament els fàrmacs més efectius i alhora segurs per al tractament de l'artrosi, la majoria de fàrmacs encara tenen els seus efectes secundaris i, amb un ús prolongat, pertorben el funcionament normal dels sistemes i òrgans.

Gimnàstica per a l'artrosi de l'articulació del genoll
Gimnàstica per a l'artrosi de l'articulació del genoll

Tractament amb fàrmacs

La teràpia farmacològica per a l'artrosi del genoll té tres àrees principals:

  • l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, que són necessaris per alleujar el dolor i reduir la intensitat del procés inflamatori als teixits;
  • prendre medicaments per restaurar el cartílag, que inclouen condroprotectors: glucosamina i condroitina;
  • ús de cremes i ungüents en la teràpia complexa de l'artrosi deformant.

En combinació amb la teràpia física, la teràpia manual, prendre medicaments pot alentir el procés de destrucció del cartílag articular, accelerar la regeneració del teixit del cartílag i restaurar el funcionament normal de l'extremitat.

L'objectiu principal del tractament farmacològic és eliminar el dolor, millorar la nutrició del cartílag, activar processos de recuperació, augmentar la mobilitat articular i normalitzar la circulació sanguínia al genoll.

Fàrmacs no esteroides

Els més comuns per al tractament de l'artrosi són els antiinflamatoris no esteroides com el diclofenac, la indometacina, el piroxicam, el ketoprofèn i altres. S'utilitzen per alleujar el dolor i reduir la inflamació, però no es recomana el tractament a llarg termini amb aquests fàrmacs perquè els medicaments d'aquest grup tenen efectes secundaris no desitjats, inclosos efectes negatius sobre el revestiment de l'estómac i els intestins, efectes sobre els ronyons, el fetge i sistema cardiovascular. No obstant això, cada fàrmac té les seves pròpies característiques. I recentment s'han començat a desenvolupar fàrmacs amb un risc mínim per a la salut del pacient.

A més, malgrat la necessitat d'utilitzar aquests fàrmacs, alguns estudis han demostrat que els AINE poden provocar una disminució de la producció de proteoglicans, deshidratant així el teixit del cartílag, per la qual cosa aquests fàrmacs s'han de prendre estrictament segons la prescripció d'un metge. i sota la seva supervisió. La freqüència dels efectes secundaris dels AINE augmenta amb el seu ús a llarg termini, que és una necessitat per a molts pacients amb artrosi. Els experts recomanen triar fàrmacs antiinflamatoris selectius per a ús a llarg termini, que tenen menys efectes secundaris i no afecten negativament el metabolisme del cartílag.

A partir dels AINE moderns, es pot anomenar Celebrex, Nimesulide, Naproxen, Meloxicam. La majoria dels fàrmacs antiinflamatoris no esteroides estan disponibles en diverses formes: en forma de càpsules o comprimits, com a solució per a injeccions i ungüents o gels per a ús extern tòpic.

Símptomes de l'artrosi de l'articulació del genoll
Símptomes de l'artrosi de l'articulació del genoll

Mitjans per a la reparació del cartílag

Per nodrir i regenerar el cartílag, els seus teixits necessiten un subministrament constant de compostos com els condroprotectors: glucosamina i condroitina. Aquestes són les substàncies més útils per a les persones que pateixen osteoartritis de l'articulació del genoll. La seva recepció s'ha de dur a terme durant molt de temps, a partir de sis mesos o més, només en aquest cas es pot comptar amb un efecte terapèutic positiu. Els condroprotectors milloren la qualitat i quantitat del líquid sinovial, a diferència dels AINE, augmenten la síntesi de proteoglicans i afavoreixen la regeneració de la placa del cartílag. No obstant això, a causa de les propietats tan beneficioses d'aquests compostos, no s'han de considerar com el tractament principal de l'artrosi. La deformació de l'artrosi de l'articulació del genoll requereix l'ús de preparats de condroitina i glucosamina durant almenys 1,5 anys. També es té en compte que no són capaços de restaurar el cartílag completament destruït.

Ungüents i cremes

El tractament d'una mal altia com l'artrosi de l'articulació del genoll ha d'incloure l'ús local de gels i ungüents. No s'ha de confiar en aquestes formes de fàrmacs com a única opció de tractament, el seu ús s'ha de considerar com un complement necessari per prendre AINE i condroprotectors. Aquests fàrmacs redueixen significativament el malestar, el dolor, la inflor i milloren la mobilitat de les articulacions.

Aquest efecte s'explica pel fet que penetrant a la sang a través de la pell, ungüents i cremes milloren la circulació sanguínia a l'articulació, acceleren el metabolisme del cartílag i, en conseqüència, la seva regeneració. Entre aquests fons, es poden distingir ungüents "Indometacina", "Voltaren", "Fastum-gel" i altres.

Comprimeix

Les aplicacions per a l'artrosi tenen un efecte més gran que l'aplicació d'ungüents. Per a les compreses terapèutiques, sovint es prescriu Dimexide, que té un bon efecte antiinflamatori i analgèsic, penetra bé als teixits. La bischofita també és eficaç, accelerant els processos metabòlics del cartílag.

Injeccions

Dins de l'articulació del genoll, el líquid sinovial és molt viscós, la qual cosa assegura que no hi hagi fricció dels teixits. Un component important d'aquest lubricant és l'àcid hialurònic, que s'uneix als proteoglicans per estabilitzar l'estructura del teixit cartílag. En pacients amb artrosi, el nivell d'aquest compost en el líquid sinovial es redueix significativament, com a resultat de la qual cosa aquest últim es torna menys viscós, augmenta la fricció.

Les injeccions a base d'àcid hialurònic al genoll poden frenar la progressió de l'artrosi, però només la meitat de les persones amb aquest diagnòstic reben alleujament simptomàtic. El curs de les injeccions sol ser de tres setmanes, amb una injecció cada set dies. Després de sis mesos, es recomana repetir el procediment.

Remeis populars

La osteoartritis del genoll ofereix un enfocament integrat del tractament i les receptes de medicina tradicional actuen com a teràpia addicional. Cal destacar remeis com una decocció de pell de ceba, una infusió de fulles de dent de lleó, una barreja d'àloe, vodka i mel en volums iguals, compreses nocturnes de sal amb mel i molts altres. També es recomana menjar més aspic i gelatina.

Remeis populars per a l'artrosi de l'articulació del genoll
Remeis populars per a l'artrosi de l'articulació del genoll

Reemplaçament de l'articulació

Si tots els mètodes de tractament anteriors no van donar resultats, s'indica una operació per substituir l'articulació amb una endopròtesi. L'objectiu principal de l'operació és restaurar l'eix mecànic natural de la cama i alleujar completament el dolor i les molèsties. En aquest cas, es pot substituir una part de l'articulació o tota l'articulació. La millora contínua de l'equip quirúrgic i la qualitat dels implants ha fet que aquest procediment sigui bastant reeixit i comú.

Recomanat: